1 . 男,18歲,因關(guān)節(jié)疼痛服用消炎痛3天,出現(xiàn)上腹不適,嘔吐咖啡色液體300ml,為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查措施為:(單選題)
2 . 上消化道出血的臨床觀察方面,最早出現(xiàn)變化的是:(單選題)
3 . 消化道出血的病人,急診時(shí)下列哪項(xiàng)能最敏感地反映消化道的出血量?(單選題)
4 . 女,28歲,間歇性、節(jié)律性上腹痛3年,1小時(shí)內(nèi)解柏油樣大便3次來(lái)院就診,治療2天后黑便停止,以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)?(單選題)
5 . 男,36歲,主訴間斷上腹隱痛伴反酸2年,解成形黑便2天來(lái)院就診。查心率86次/分,血壓正常,腹部無(wú)明顯壓痛、無(wú)腹塊捫及,疑診潰瘍病出血,經(jīng)胃鏡檢查,臨床診斷十二指腸球部潰瘍出血,此時(shí)應(yīng)給予哪種治療最為合適?(單選題)
6 . 如果一個(gè)上消化道大出血的病人來(lái)院就診,臨床懷疑該患者為食管靜脈曲張破裂出血,反映門靜脈高壓的體征是:(單選題)
7 . 有關(guān)消化道出血下列哪種說(shuō)法不正確?(單選題)
8 . 男性,47歲,2小時(shí)前無(wú)明顯誘因黑便,隨即嘔血約1000ml,感頭昏,心慌,曾一度暈厥,體檢:脈搏124次/分,血壓75/60mmHg,腹平軟,腸鳴音活躍。此時(shí)最緊要和首要的措施是:(單選題)
9 . 男性,40歲,突然嘔血300ml,暗紅色,并解黑便2次,查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質(zhì)硬,脾肋下3cm,質(zhì)軟,少量腹水。首選治療方法是:(單選題)
10 . 男性,32歲,近3天解柏油樣便,1日2~3次,以往常有反酸,上腹痛晚間重,進(jìn)食可緩解,查體:貧血貌,肝脾不大,右上腹壓痛。最有可能的診斷是:(單選題)
11 . 女性,36歲,因排暗紅色便2天入院,總量約700ml,血紅蛋白70g/L,既往類似病史5年,共發(fā)作10余次,血壓100/70mmHg,脈搏90次/min,已做胃鏡、結(jié)腸鏡檢查,均未見(jiàn)異常。下列哪一項(xiàng)檢查應(yīng)首選:(單選題)
12 . 關(guān)于急性上消化道出血,下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的:(單選題)
13 . 男性,50歲,昨晚宴會(huì)后突然嘔鮮血2次,約1000ml,后又排柏油樣大便2次,伴頭昏、多汗,血壓70/50mmHg,肝肋下未捫及,脾側(cè)位肋下2.0cm。下列疾病哪種可能性最大:(單選題)
14 . 上消化道大出血有約15%~20%患者持續(xù)出血或反復(fù)出血,甚至導(dǎo)致死亡。提示預(yù)后不良或危險(xiǎn)性高的因素下列那項(xiàng)不正確:(單選題)
15 . 患者因消化道出血住院3天,今晨起感頭昏、心慌,血壓80/60mmHg,脈搏118次/分,血尿素氮12.4mmOl/L。最可能的原因是:(單選題)
16 . 患者男性,有慢性上腹痛史,HBsAg陽(yáng)性,突然嘔血約300ml。為盡快查明出血原因,首先應(yīng)檢查:(單選題)
17 . 上消化道出血患者,下列哪種情況需做選擇性動(dòng)脈造影:(單選題)
18 . 對(duì)于急性上消化道出血,原因不明時(shí),一般主張:(單選題)
19 . 急性糜爛性胃炎(包括應(yīng)激性潰瘍)并發(fā)出血的最主要治療方法是:(單選題)
20 . 對(duì)于門脈高壓癥并發(fā)上消化道出血,下列哪項(xiàng)是正確的:(單選題)
21 . 胃潰瘍并發(fā)大出血時(shí),可采用下列哪些措施:(多選題)
22 . 上消化道出血量的估計(jì)哪些正確:(多選題)
23 . 下列哪項(xiàng)提示上消化道出血仍未停止:(多選題)
24 . 上消化道出血的早期表現(xiàn)為:(多選題)
25 . 為了迅速查明活動(dòng)性下消化道出血的原因及部位,可進(jìn)行哪些檢查:(多選題)
26 . 【名詞解釋】Mallory-Weiss syndrome(問(wèn)答題)
27 . 【名詞解釋】腸源性氮質(zhì)血癥(問(wèn)答題)
28 . 【名詞解釋】不明原因消化道出血(問(wèn)答題)
29 . 上消化道出血時(shí),有哪些跡象表明患者仍有繼續(xù)出血或再出血?(問(wèn)答題)
30 . 男,40歲,1小時(shí)前解柏油樣便2次,伴頭昏、出汗、面色蒼白。體溫37.5℃,心率100次/分,血壓10.6/8Kpa,呼吸24次/分。(1)接診該病人后詢問(wèn)病史的重點(diǎn)及首先采取的措施是哪些?(2)如果體檢示心肺無(wú)異常,腹軟,劍突下輕度壓痛,肝脾未捫及,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音亢進(jìn)。此時(shí)需作哪些必要的輔助檢查?(3)如果輸液后血壓為12/8Kpa,心率100次/分,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L。此時(shí)給予禁食、輸血、補(bǔ)液、多巴胺及垂體后葉素靜滴、先鋒類抗生素抗感染,西地蘭靜推,哪些措施不妥,為什么?(問(wèn)答題)