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2012年真題 第四單元
1 . 嚴重心力衰竭時,治療頻發室性期前收縮首選的藥物是:(單選題)
2 . 搶救大咯血患者時,最不宜采取的體位是:(單選題)
3 . 典型的食管癌癥狀特點是:(單選題)
4 . 健康體檢時,胸部X線片發現肺內靠近胸膜的孤立性小結節,此時應首先進行的檢查是:(單選題)
5 . 最容易引起竇房傳導阻滯的是:(單選題)
6 . 顱底骨折通常的診斷依據是:(單選題)
7 . 診斷反流性食管炎最可靠的方法是:(單選題)
8 . 腦膜瘤復發的重要因素是:(單選題)
9 . 診斷抑郁發作的必要條件是:(單選題)
10 . 肛裂“三聯征“是指:(單選題)
11 . 下列疾病中,持續性干咳而胸部X線片正常的情況最常見于:(單選題)
12 . 胰頭癌伴梗阻性黃疸時,查體的特點是:(單選題)
13 . 提示重癥胰腺炎的體征是:(單選題)
14 . 下列疾病可表現為腸鳴音活躍的是:(單選題)
15 . 抗精神病藥物的抗精神病作用的主要通路是:(單選題)
16 . 導致動脈炎癥性腦血栓的常見病原體是:(單選題)
17 . 支氣管哮喘患者出現氣流受限的原因不包括:(單選題)
18 . 迷走神經的耳廓凹面軀體感覺纖維中樞支終止于:(單選題)
19 . 心房顫動時f波的頻率為:(單選題)
20 . 重疊奔馬律常見于:(單選題)
21 . 糖尿病合并高血壓的患者,血壓控制目標值應小于:(單選題)
22 . 不適用于連枷胸的處理措施是:(單選題)
23 . S4產生機制是:(單選題)
24 . 痰呈鐵銹色最常見于:(單選題)
25 . 下列疾病中,較少發生大咯血的是:(單選題)
26 . 評估呼吸氣流是否受限最常用的指標是:(單選題)
27 . 對精神分裂癥最具有診斷價值的癥狀是:(單選題)
28 . 感覺過度是指:(單選題)
29 . 確定患者重型顱腦損傷深昏迷最有價值的體征是:(單選題)
30 . 一般頭皮裂傷清創的時限不應超過:(單選題)
31 . 急性呼吸窘迫綜合癥最重要的臨床特征是:(單選題)
32 . 乳頭肌斷裂致急性二尖瓣關閉不全時,下列描述正確的是:(單選題)
33 . 慢性胃炎的臨床表現一般不包括:(單選題)
34 . 診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標志物是:(單選題)
35 . 心尖搏動點向左下移位常見于:(單選題)
36 . 能增加左心室后負荷的臨床情況是:(單選題)
37 . 潰瘍性結腸炎患者最典型的癥狀是:(單選題)
38 . 急性糜爛出血性胃炎最常見的原因是:(單選題)
39 . 支氣管柱狀擴張的典型X線表現為:(單選題)
40 . 患者無心力衰竭的癥狀和(或)體征,但已出現心臟結構的改變,其心功能分期是:(單選題)
41 . 下列疾病出現咯血時,最常表現為持續痰中帶血的疾病是:(單選題)
42 . 一般不會出現意識障礙的情況是:(單選題)
43 . 觸診主動脈瓣狹窄患者心前區震顫的最佳部位是:(單選題)
44 . 二尖瓣關閉不全的典型體征是:(單選題)
45 . 癲癇持續狀態首選的治療藥物是:(單選題)
46 . 下列機制所致的低氧血癥中,通過氧療最難糾正的是:(單選題)
47 . 機體對慢性Ⅱ型呼吸衰竭所進行的代償性反應是:(單選題)
48 . 既往身體健康的成年人,社區獲得性肺炎的常見病原不包括:(單選題)
49 . 病理性焦慮和恐懼癥狀的主要區別在于有無:(單選題)
50 . 阻塞性肺不張時不會出現的體征是:(單選題)
51 . 男.25歲,間斷上腹痛2年,加重1周,嘔血5小時,胃鏡檢查見十二指腸球前壁潰瘍,底部紅色血栓并有少量活動出血。最適合的治療是(單選題)
52 . 女,28歲,右下肢骨折術后1天,氣短伴咯血2小時,最可能的診斷是(單選題)
53 . 男,16歲。發熱、干咳3天,最高體溫37.8℃。N0.75.胸部X線片示右下肺紋理增粗、模糊。首選藥物(單選題)
54 . 女,56歲。近3個月來常感頭暈目眩,記憶力明顯減退,情緒低落,對事情不感興趣,最需要進行檢查(單選題)
55 . 女,35歲。支氣管哮喘史20年,近2周來出現活動耐力下降。該患者最重要的治療措施是規律使用(單選題)
56 . 男,9歲。未進早餐入校鍛煉,半小時后四肢無力,平臥于地上,勉強翻身。血鉀5.6mmol/L。注射葡萄糖酸鈣后癥狀消失緩解。一年中類似發作5次。可能的診斷是(單選題)
57 . 女,32歲。發熱伴乏力、胸痛、氣促1周。查體:體溫38℃,右下肺叩診實音,淋巴0.82,總蛋白35g/L,LDH300U/L。最可能的診斷是(單選題)
58 . 女,42歲。勞力性胸悶、氣促3年,胸骨左緣第3肋間聞及收縮期雜音,首選的檢查是(單選題)
59 . 男,46歲。“慢性肝炎“病史10余年。20小時前進食烙餅后嘔血約200ml,排黑便約100ml,2小時來意識障礙,不識家人。治療中錯誤的是(單選題)
60 . 女.52歲。肝炎肝硬化10年,近3個月腹圍明顯增大,1周來少尿,AFP及血常規正常,最可能的情況是(單選題)
61 . 男,18歲。劇烈活動時突發心悸1小時。可見心室奪獲和室性融合波。最可能的診斷是(單選題)
62 . 男,55歲。右側胸部閉合性損傷1天。右胸疼痛,咳嗽時加重,右側氣胸,肺壓縮10%,該患者恰當的治療措施是(單選題)
63 . 女,35歲。總擔心發生與現實不符的危險,而整日總坐立不安,其臨床表現屬于(單選題)
64 . 女,55歲。進行性呼吸困難2個月,心界向兩側擴大,心率120次/分。Ewart征陽性,應立即采取的措施是(單選題)
65 . 男,26歲。近1個月來興高采烈,話多,自覺腦子聰明,無疲倦感。其主要表現為(單選題)
66 . 女,50歲。間斷腹瀉10年,大便3~5次/日,黃稀便,無膿血。最可能的診斷是(單選題)
67 . 男,25歲。3年來勞累時感心前區悶痛及頭暈,查體:胸骨左緣第3、4肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音,無震顫。可使雜音減輕的因素是(單選題)
68 . 男59歲,晨起輕微頭痛和發現左側肢體無力。左側Babinski征陽性,左側肢體痛溫覺消失,可能的診斷是(單選題)
69 . 男54歲,胸痛3天,深吸氣時明顯,屏氣時消失,胸痛最可能的原因是病變累及(單選題)
70 . 男50歲,急性心肌梗死患者。突然出現胸悶、氣喘、大汗淋漓,兩肺滿布干濕啰音,第一心音低鈍。最可能的診斷是(單選題)
71 . 男,62歲。9天前因食管下段癌,行左側開胸,今日開始進流食后突發高熱,體溫39.2℃,胸部X線示左側胸腔液氣平面,該患者目前最可能的問題是(單選題)
72 . 女,28歲,持續胸痛1天,深吸氣時加重。心電圖:除aVR外的其他導聯ST段呈弓背向下抬高。該患者最可能的診斷是(單選題)
73 . 女,24歲。咳嗽、低熱1周,右胸痛1天。查體:T38℃,右肺呼吸音減弱,可聞及胸膜摩擦音,血WBC5.3×109/L,N0.41。該患者最可能的診斷是(單選題)
74 . 男,60歲。活動時胸骨后疼痛,胸骨右緣第2肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音。最可能的診斷是(單選題)
75 . 男,60歲,高血壓病30余年,糖尿病10余年,發現雙側腎動脈狹窄2年,禁用的藥物(單選題)
76 . 男55歲,上腹疼痛伴反酸、燒心15年,近期出現體重下降,最有價值的檢查是(單選題)
77 . 男,43歲,外傷致右胸腔積血,胸腔穿刺抽出渾濁胸腔積液,此時主要治療應是(單選題)
78 . 男,33歲,問他幾歲,答“三十三,三月初三,三月桃花開,開花結果給猴吃“,該患者臨床癥狀屬于(單選題)
79 . 男,65歲。大量飲酒30年,臨床診斷肝硬化失代償期。對評估病情最重要的臨床表現是(單選題)
80 . 女,63歲,間斷咳嗽15年,活動后氣短3年,pH7.32,PaCO256mmHg,PaO252mHg,下述氧療和呼吸支持治療措施中,應首選的是(單選題)
81 . 男,56歲。間斷咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中帶血,經反復抗感染治療效果欠佳,下肺紋理呈垂柳樣改變。該患者最可能的診斷是(單選題)
82 . 男,50歲,有心臟病史多年。查體:BP150/40mmHg,可及水沖脈,毛細血管搏動征陽性,股動脈可聞及槍擊音。與上述臨床表現相對應的體征是(單選題)
83 . 男,21歲,頭部摔傷2小時,頭顱CT示后顱窩高密度影,發生腦疝,其類型最可能是(單選題)
84 . 男,65歲。間斷咳嗽20年,活動后氣短3年。左側胸廓略飽滿,左肺呼吸音明顯減弱,HR110次/分,可聞早搏4次/分。該患者最可能的診斷是(單選題)
85 . 女,36歲。發現心臟雜音20余年,心界呈梨形,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,可聞及開瓣音,與患者臨床表現相符的是(單選題)
86 . 男,57歲。酒精性肝硬化15年。1個月出現右上腹脹痛,低熱,體重下降。最可能診斷(單選題)
87 . 男.38歲。體檢發現肝大。肝肋下2cm,質地中等,表面光滑,邊緣整齊無觸痛,肝功能檢查正常,最可能的診斷是(單選題)
88 . 男.45歲。近半年來總是莫名的緊張擔憂,凡事總往壞處想,該患者最可能的診斷是(單選題)
89 . 男,30歲,東北林場工人,5天來低熱,左側面部不靈活。查體:左側皺額蹙眉差,左眼閉合不全,微笑時口角向右歪。吹哨時左唇漏氣,余神經系統檢查無異常,血類風濕因子陽性,血清抗包柔螺旋體抗體強陽性。可能的診斷是(單選題)
90 . 女,30歲,活動后心悸、氣短半年,查體:心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,該患者所患疾病最少出現的并發癥是(單選題)
91 . 女,61歲,反復肢體抽搐發作1個月,頭顱CT示右額葉有結節樣強化灶伴大片低密度影。首先考慮的診斷是(單選題)
92 . 男,60歲。確診為COPD、慢性肺心病失代償期。:pH7.43,PaCO258mmHg,PaO260mmHg,HCO3-39mmol/L,K+2.89mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-86mmol/L。此患者的酸堿失衡類型為(單選題)
93 . 男,24歲。鞍區腫瘤切除手術后第1天,尿量>4000ml/24h,尿比重<1.005,并逐漸出現意識障礙,復查頭顱CT為常見術后改變,最可能的原因是(單選題)
94 . 男,48歲。發現乙肝肝硬化10年。對該患者動態監測的血清學指標最主要的是(單選題)
95 . 男,25歲。診斷精神分裂癥,服用氟哌啶醇12mg/d治療2年,其癥狀符合(單選題)
96 . 男.58歲。活動后呼吸困難半年。心率85次/分,P2>A2,胸部X線片示右下肺動脈直徑1.8cm,雙下肺紋理增粗、紊亂。為明確診斷,應首先進行的檢查是(單選題)
97 . 女,55歲。突發心悸2小時。心律絕對不齊,心音強弱不等。心悸最可能的原因是(單選題)
98 . 男,78歲。反復咳嗽、咳痰40年,加重2周,突發劇烈干咳、呼吸困難1小時。腦梗死6年。三凹征(+),雙肺散在哮鳴音。其呼吸困難最主要的原因可能是(單選題)
99 . 男,28歲。反復饑餓性上腹痛3年,進食及堿性藥物后可緩解。腹部查體不可能存在(單選題)
100 . 男.32歲。胸骨左緣第3、4肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音向心尖部傳導,該患者典型臨床表現還應該包括(單選題)
101 . 男.65歲。因呼吸困難、下肢水腫2周就診。既往COPD病史15年。該患者體格檢查時最不可能的體征(單選題)
102 . 男,18歲。急起四肢無力,進行性加重。病前有腹瀉病史。查體:四肢肌力3級。最可能診斷是(單選題)
103 . 女.66歲。有風濕性心臟病和腦卒中史。為預防血栓栓塞,宜長期使用的藥物是(單選題)
104 . 男,45歲。突發右胸痛、呼吸困難2天。CTPA示右下肺動脈分支中可見充盈缺損。該患者首選的治療措施是(單選題)
105 . 男.49歲。4小時前突然出現胸骨后悶痛,呈持續性,ECG示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的診斷是(單選題)
106 . 女,48歲。反酸、燒心、上腹脹4年余。對明確診斷有幫助的是(單選題)
107 . 男,55歲。飲酒后出現上腹持續性刀割樣痛3小時,尿淀粉酶正常,腹部平片未見隔下游離氣體及氣液平面。最可能的診斷是(單選題)
108 . 女,21歲。因吸食可卡因5天后停用,伴有無價值感,無望感,最可能是(單選題)
109 . 男,68歲。胸痛8小時,心電圖示V1~V4導聯ST段抬高0.4mV,該患者應盡早使用(單選題)
110 . 男.49歲,騎自行車子路口轉彎處,扭頭后視時突覺全身松軟無力,猶如“骨架消失“,人和車倒地,神志清楚,四肢無法動彈,持續約3分鐘后,最可能的診斷是(單選題)
111 . 無合并癥的老年單純收縮期高血壓患者首選的降壓藥物是(單選題)
112 . 合并支氣管哮喘的高血壓患者不宜選用(單選題)
113 . 呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣談,雙肺滿布干濕啰音,雙下肢無水腫,診斷宜首先考慮(單選題)
114 . 夜間陣發性呼吸困難,高枕臥位,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及干濕啰音,肝大,下肢水腫,診斷考慮是(單選題)
115 . 容易引起Ⅱ型呼衰加重的藥物是(單選題)
116 . 在肺源性心臟病治療中可引起堿中毒的藥物是(單選題)
117 . 潰瘍性結腸炎最常見的病變部位是(單選題)
118 . 腸結核最常見的病變部位是(單選題)
119 . 小腦病變出現的步態是(單選題)
120 . 帕金森病的典型步態是(單選題)
121 . 痙攣性截癱的典型步態是(單選題)
122 . 易出現夜間痛和后背放射痛:(單選題)
123 . 中樞神經系統病變導致的潰瘍稱:(單選題)
124 . 患者意識障礙最可能的原因是(單選題)
125 . 對于該患者最重要的治療措施是(單選題)
126 . 該患者最可能的診斷是(單選題)
127 . 目前該患首選的檢查是(單選題)
128 . 該患者最可能的診斷是(單選題)
129 . 該患者抗感染治療首選的抗生素是(單選題)
130 . 下列最有意義的檢查是(單選題)
131 . 該患者最可能的診斷是(單選題)
132 . 該患者治療不宜選用的藥物是(單選題)
133 . 該患者首選的檢查是(單選題)
134 . 該患者最可能的診斷是(單選題)
135 . 下列輔助檢查最有助于明確診斷的是(單選題)
136 . 最可能的診斷是(單選題)
137 . 該患者最可能的診斷是(單選題)
138 . 為明確診斷應選擇的檢查是(單選題)
139 . 該患者目前最適合的治療是(單選題)
140 . 該患者的主要癥狀為(單選題)
141 . 該患者最適宜做的檢查是(單選題)
142 . 該患者最可能的診斷為(單選題)
143 . 最有助于進一步明確診斷的檢查是(單選題)
144 . 該患者最可能的診斷是(單選題)
145 . 該患者治療首選(單選題)
146 . 該患者最可能的診斷是(單選題)
147 . 最有助于確診的檢查是(單選題)
148 . 該患者心臟驟停最可能的病因是(單選題)
149 . 心電圖示心博停頓,首選藥物(單選題)
150 . 最佳的給藥途徑是(單選題)